Углубленный медосмотр

1. Медицинское обследование лиц, занимающихся физической культурой и спортом (УМО – углубленный медосмотр) в соответствии с утвержденными программами проводится после окончания главных соревнований сезона в период восстановления через 3-5 дней и до начала следующего цикла подготовки – 1 раз в год при условии отсутствия накануне и в день проведения обследований нагрузок, оцениваемых как "средняя" и "выше средней":

• проведение функциональных методов исследования и нагрузочного тестирования эффективности в 1 половину дня, лучше в утренние часы;
• допуск к тестированию с максимальными нагрузками разрешается после заключения терапевта.

2. Этапные комплексные обследования выполняются на различных этапах подготовки тренировочного цикла – 2-4 раза в год адаптировано к видам спорта.

3.  Текущее наблюдение в промежутках между этапными обследованиями проводится в кабинетах и на тренировках

4.  Дополнительные проводятся по поводу заболеваний, травм, физических перенапряжений.

5.  Стационарное обследование при заболеваниях, травмах в случаях ухудшения, отсутствия или падение результатов, подозрение на ухудшение здоровья и состояние спортсмена.

6.  Заключительное проводится в конце сезона для рекомендации на будущее.

7.  Врачебно-педагогические наблюдения проводятся в процессе учебных и тренировочных занятий для оценки соответствия переносимости нагрузки и быстроты восстановления уровня тренированности.

Основные задачи УМО:

• проверка воздействия систематической спортивной нагрузки на функциональное состояние, физическое развитие спортсменов, толерантность к нагрузке проводится с применением функциональных проб простые пробы Котова-Демина, Белоковского и комбинированная проба Летунова. Наиболее распространенная во врачебной практике проба Летунова позволяет охарактеризовать адаптацию организма к различным видам работы.
• определение уровня физической работоспособности проводится на основе функциональных проб и тестов. Существуют прямые и косвенные, простые и сложные методы определения работоспособности. Простые и косвенные методы (проба Руфье, Гарвардский степ-тест). Сложные методы (велоэргометрия, тест PWC - 170)
• изучение динамики развития тренированности и в частности физической готовности к предстоящим соревнованиям;
• предупреждение развития физического перенапряжения, своевременное выявление признаков и рекомендации коррекции режима тренировки;
• выявление нуждаемости в лечении и медицинской реабилитации;
• назначение проведения необходимых лечебно-профилактических мероприятий.

Дополнительные обследования проводятся до 4-5 раз в течении года на местах проведения тренировок или в диспансерах.

8.  Предупредительный и текущий санитарный надзор за местами, условиями занятий и соревнований, за строительством спортивных сооружений.

9.  Медико–санитарное обеспечение массовых физкультурно-оздоровительных и спортивных мероприятий.

Медицинское обеспечение тренировочных занятий и соревнований обязательно осуществляется медицинским персоналом врачебно-физкультурной службы. Спортивный врач обязан присутствовать на тренировках, сборах и соревнованиях.

Работа медицинского персонала на тренировочных занятиях заключается:

• контроль за состоянием мест занятий, спортивного инвентаря и оборудования;
• мероприятия по профилактике заболеваний и травм;
• врачебно-педагогические наблюдения;
• оказание медицинской помощи участникам, направление их на консультацию и лечение.

На сборах:

• контроль за размещением, питанием, режимом спортсменов;
• проверка медицинской документации у участников сборов;
• обследование спортсменов;
• врачебно-педагогические наблюдения;
• мероприятия по закаливанию, восстановлению спортивной работоспособности.

На соревнованиях

Соревнования – важное звено в системе подготовки спортсменов. Участие в соревнованиях предъявляет организму спортсмена максимальные требования, поэтому охрана здоровья участников соревнований особенно важна.

При нарушении правил соревнований или несоответствии условий их проведения принятым нормам (отсутствие медицинского допуска, наличие заболевания у спортсмена в период соревнований, неблагоприятные санитарно-гигиенические и погодные условия, плохое состояние мест и инвентаря и др.) спортивный врач обязан поставить об этом в известность организаторов соревнований и принять необходимые меры, вплоть до снятия участников или отмены соревнований.

Не позднее чем за три дня до начала соревнований, их организаторы подают заявку во врачебно-физкультурный диспансер на медицинское обслуживание данных соревнований.

Начиная с соревнований районного масштаба, а также на соревнования сопряженных с возможностью травматизма присутствие врача обязательно.

В остальных случаях достаточно ограничиться средним медицинским персоналом. Крупные многодневные и комплексные соревнования с большим количеством участников обслуживает бригада врачей, во главе с ответственным врачом. Ответственный врач должен входить в состав коллегии в качестве заместителя главного судьи. Все его решения обязательны для участников, судей и организаторов соревнований.

Медицинское обеспечение соревнований складывается из следующих мероприятий:

1. Участие в работе мандатной комиссии

• врач проверяет наличие документации по допуску к соревнованиям, правильность оформления заявок. (В заявном листе д.б. указаны возраст, квалификация участника, вид соревнований, заключение врача о допуске, данные не позднее, чем за 10-15 дней до начала соревнований, напротив фамилии каждого участника должны стоять подпись и печать врача).
• спортсмены, не имеющие заключение врача к участию в соревнованиях не допускаются. Спортивный врач может принять решение о проведении обследования такого участника.

2. Контроль за санитарным состоянием мест соревнований, тренировок, размещением и питание участников.

3. Наблюдение за участниками соревнований, предупреждение травм и заболеваний.

4. Оказание медицинской помощи заболевшим и травмированным участникам соревнований.

По результатам проведенного обследования в медицинскую документацию выносится врачебное заключение, включающее в себя:

• оценку состояния здоровья;
• заключение о физическом развитии по существующим стандартам;
• оценку уровня функционального состояния, общей работоспособности и тренированности;
• рекомендации по режиму и лечебно-профилактическим мероприятиям;
• назначение на дополнительные исследования (при необходимости) и срок следующего осмотра;
• допуск спортсмена к тренировочным занятиям и соревнованиям.

Заключение обсуждается с тренером, составляется план учебно-профилактической работы, выполнение которой, наряду с врачом, контролируется тренером.